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臀纹、腿纹不对称就是髋关节发育不良吗?

发布日期:2019-03-22

    臀纹不对称到底是不是髋关节发育不良?越来越多的妈妈因为宝宝臀纹不对称而忧心忡忡。其实,臀纹不对称,可能是孩子髋关节发育不良或髋关节脱位的一种表现。如果宝宝还有“两腿不一样长、分腿紧”等问题,就更应该提高警惕了。
    臀纹不对称是怎么一回事?
    人体关节附近存在皮肤纹理,这和关节活动有关,是皮肤为了适应关节的屈伸活动所形成的。皮肤纹理,简称皮纹。通常情况下,人体两侧皮纹是对称的。髋关节脱位的孩子,关节脱位之后,大腿皮肢皱褶增多,发生皮纹不对称现象,这是单侧髋关节脱位的常见体征,但也可以是一种正常变异,所以,皮纹不对称只是提醒大家这样的孩子有患DDH的可能,但并不能明确是否存在髋关节脱位。
    臀纹不对称是病吗?
    这个疾病在医学上的名称叫做“发育性髋关节发育不良”,英文全称为“Developmental Dysplasia of Hip”,英文简称DDH。这个名称是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称,包含有髋关节发育不良以及髋关节半脱位甚至髋关节全脱位。
    “臀纹不对称”是婴幼儿髋关节发育异常的早期信号之一,与此类似的信号还有“分腿紧”“两腿不一样长”等等说法。这些信号往往提示宝宝可能存在早期的髋关节发育异常,需要专科医生进行进一步检查以明确有无这一疾病的存在。
    如何发现宝宝有发育性髋关节发育不良?
    双侧臀纹不对称:宝宝的腿出现一条长一条短的情况,或者是一侧大腿或者是臀部出现多余的皮肤褶皱。
    双侧的髋关节活动不对称:比如给宝宝更换尿布发现宝宝出现了一条腿的伸展不如另外一条腿,那么很可能宝宝的髋关节出现了问题。
    走路跛行:宝宝在走路的时候,出现了一条腿有点瘸。或者是宝宝用患病那侧的脚走路的时候,是在用脚趾行走。
    医院检查,医生通常对宝宝做些什么?
    通常儿童骨科专科检查主要包括询问病史、体格检查、影像学判断三个部分。病史询问往往包括孕期、分娩情况以及家族史等,寻找DDH的高危因素。体格检查包括双下肢的全面观察和检查,通常大家需要进行一个检查——“外展试验”,有的家长开玩笑叫“青蛙操”。宝宝躺着,将他(她)的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确,大家会建议宝宝做一个影像学检查。
    检查方法
    外展试验(Abduction test) 为检查第一项程序。屈膝关节,髋关节各 90 度,再向外展,病侧下肢不能放平为阳性。临床实践证明,90%的患儿为阳性。
    目前影像学检查包括2种常用的方式:一种是髋关节B超检查,另一种是骨盆的X线拍片检查。
    建议爸爸妈妈检查一下自己的孩子下肢,一旦怀疑孩子有发育性髋关节发育不良,还是要尽早找医生检查,诊断明确之后也要尽早治疗。
    最后,还是要提醒大家,请不要把出生宝宝的腿强行拉直捆起来,这样做对髋关节的发育是不利的哟!(儿童消化内分泌综合科 卢灵莉)

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