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小朋友,你喜欢打针吗?

发布日期:2019-01-23

    每逢秋冬交际、天气转冷,小朋友的呼吸道、胃肠道疾病开始高发,朋友就经常打电话问我:我的宝贝又发烧、又咳嗽,吃了两天药没见好转,是不是要打针啊?我的宝贝又吐又拉的,一下午就蔫了,是不是要打针啊?妈妈着急的不得了,可电话里却总是伴随着:“妈妈,我不要打针!”。
    在医院实习生时期,老师就总是念叨着“能口服就不肌注,能肌注就不静注,能静注就不打点滴”。倒不是指口服的药效就一定比肌注好,静注就比打点滴好得快,这其实是从用药的安全性来说的,是不能随意选择的。就拿刚才的例子说吧:宝宝发热、咳嗽,吃了口服药两天没好转,但是发热的热峰不高,精神好,能吃能睡,说明疾病可能没有愈演愈烈,还在可控范围,不一定要选择静脉输液。宝宝又吐又拉,开始疲倦、尿少、精神不好,说明已经出现脱水的症状,无法通过口服“补水”的话,就要通过“静脉输液”的方法来治疗了。
    2018年10月18日,我院发布了《金沙国际唯一官网网址医院关于加强静脉输液管理实施方案》,要求临床医生严格掌握静脉输液指征,具体包括:
    1.补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
    2.补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
    3.补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
    4.输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
    5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
    6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
    7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。
    8.因诊疗需要的特殊情况。
    治病方案个体化,但是治疗原则要遵守,所以宝爸宝妈们,不要一头疼脑热就带小朋友来打针啦!(医教部 洪敏施)

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