金沙国际唯一官网网址-www.4166.com-首页

妇科常识

首页 > 健康常识 > 妇科常识 > 您了解多囊卵巢综合征吗?

您了解多囊卵巢综合征吗?

发布日期:2018-12-11

    近期,门诊接诊到越来越多的多囊卵巢综合征患者,而半数以上的患者均是以受孕困难或不孕来就诊的。
    多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌代谢疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经异常、高雄激素症状、不孕、多毛或痤疮、肥胖、黑棘皮症等,是最常见的女性内分泌疾病之一。

    多囊卵巢综合征临床表现
    月经失调
    PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
    高雄激素
    (1)多毛;
    (2)高雄激素性痤疮;
    (3)女性型脱发主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部);
    (4)皮脂溢出;
    (5)男性化表现 :在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

    卵巢多囊样改变(PCO)
    关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究,但仍众说纷纭,加上人种的差异,其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内直径在2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。同时可表现为髓质回声增强。

    其他表现
    (1)肥胖;
    (2)不孕:由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚;
    (3)阻塞性睡眠窒息;
    (4)抑郁。

    多囊卵巢综合征的诊断
    满足下列三条中的两条方可诊断:
    1.排卵异常(稀发排卵或无排卵);2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;3.卵巢多囊样改变:超声提示单侧或双侧卵巢内直径在2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。同时排除下列疾病,如:先天性肾上腺皮质增生, 高泌乳素血症或库欣综合征及卵巢、肾上腺分泌雄激素肿瘤。目前认为月经周期规则,伴有高雄性激素血症和/或具有多囊卵巢的妇女也可能是此综合征的一个部分。

    多囊卵巢综合征的治疗
    PCOS的近期治疗目的是治疗代谢综合征、改善生殖功能;远期目的是防治代谢并发症,治疗手段是降低代偿性高胰岛素血症。主要包括:调整生活方式,控制饮食,增加运动;调节月经周期;降低血雄激素水平;改善胰岛素抵抗;诱发排卵;手术治疗。经药物治疗后仍有受孕困难的患者,可考虑行体外受精-胚胎移植术。(妇科二区 朱素婧)

XML 地图 | Sitemap 地图