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卵巢功能如何?窦卵泡监测帮您评估!

发布日期:2018-03-05

    对话1
    医生,我想生二胎,但我已经38岁了,能生吗?
    年龄不是问题。但影响不孕有很多因素。有人是因为子宫畸形导致不孕,有人是因为输卵管疾病导致不孕,也有一些人是因为卵巢功能衰退导致不孕。
    对话2
    我已经在你们医院做了输卵管超声造影项目,医生说结果很好,输卵管通畅呢。
    那先评估一下卵巢功能吧,抽两项血,做个阴道B超了解一下窦卵泡情况。
    什么是窦卵泡?
    窦卵泡是指女性卵巢中直径2—9mm左右的小卵泡,这种卵泡处于周期中卵泡发育的早期阶段,和卵巢的储备功能有很好的正相关性,因此可以通过窦卵泡计数部分反映出女性的卵巢储备功能。
    窦卵泡计数有什么意义?
    窦卵泡数(AFC)是客观反映卵巢储备的指标之一,通过检查窦卵泡数目评估卵巢功能,有助于准确评估卵巢功能。
    卵巢储备功能正常的女性一般来说双侧卵巢AFC总数在10~20个之间,双侧卵巢的AFC总数小于7个时,需要警惕卵巢功能减退的可能了。
    不仅如此,AFC还和卵巢对促排卵药物的反应性有一定的相关性,通过联合基础性激素水平等指标,可以帮助医生制定合理的促排卵方案。因此AFC 被认为是患者接受辅助生殖技术前评估卵巢的首要检查。尤其在试管促排过程中,AFC联合AMH(苗勒氏管激素)和基础性激素水平(FSH.LH.E2)等指标,可以帮助医生合理制定促排卵方案、参考决定药物启动剂量。由于AFC有操作和周期的异质性,因此有时候需要重复进行,动态监测评估。AFC对于生育期女性评估卵巢功能,了解生育力,是一项不可或缺的检查。
    怎样观察窦卵泡?
    经阴道超声检查是观察窦卵泡的最好方式,可以对窦卵泡进行准确评估和计算数量。随着女性年龄的增长,卵巢内剩余的始基卵泡的绝对数量进行性下降,导致发育至窦卵泡阶段的小卵泡数也随之减少。
    什么时候检测窦卵泡最好?
    尽管AFC在整个月经周期中基本恒定,变化不会太大,但是AFC的结果仍然会受到检测者水平、卵巢内卵泡或囊肿存在的干扰。因此,我院生殖内分泌不孕中心专家建议的AFC检查的最佳时间是女性月经期第2-4天。医生会结合年龄、基础性激素或AMH等检查,综合判断受检者的卵巢储备功能。

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